स्टार हेल्थ पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस पालिसी Star Health Personal Accident Insurance Policy
स्टार हेल्थ पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस पालिसी Star Health Personal Accident Insurance Policy
स्टार हेल्थ पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस पात्रता
Star Health Personal Accident Insurance Eligibility :-
- इस योजना का लाभ व्यक्ति और समूह दोनों उठा सकते हैं।
- योजना के तहत पारिवारिक पैकेज में माता-पिता के साथ 3 साल के बच्चे शामिल हैं।
बहिष्करण :
योजना के तहत कुछ बहिष्करण हैं जिनके तहत दावा स्वीकार्य नहीं होगा। निम्नलिखित बहिष्करण हैं:
- यदि पॉलिसी की शुरुआत से पहले या अन्यथा बीमा योजना की अवधि के बाहर कोई खर्च किया गया है।
- डॉक्टर की सलाह का पालन नहीं करने के कारण उत्पन्न होने वाले दावे।
- योजनाओं के तहत पूर्व-मौजूदा स्थिति।
स्टार हेल्थ इंश्योरेंस दुर्घटना देखभाल योजनाएं
Star Health Insurance of accident care plans : दुर्घटना देखभाल बीमा योजनाएं निम्न है :-
- दुर्घटना आघात देखभाल योजना : इसमें आकस्मिक मृत्यु , स्थायी पूर्ण विकलांगता , अस्पताल में भर्ती होने के लाभ शामिल हैं।
- प्रवासी भीम योजना योजना : इस योजना के तहत , मृतक बीमित व्यक्ति के परिवार के सदस्यों के लिए आकस्मिक मृत्यु , स्थायी पूर्ण विकलांगता , अस्पताल में भर्ती होने का लाभ कवर किया जाता है। जब कोई रोजगार आकस्मिकता हो तो प्रत्यावर्तन व्यय भी इस योजना के अंतर्गत कवर किया जाता है। इस योजना के तहत बीमित व्यक्ति के लिए मातृत्व कवरेज और एकतरफा आर्थिक किराया भी कवर किया जाता है। यह मूल रूप से उन कर्मचारियों के लिए जारी किया जाता है जो अनुबंध पर विदेश में काम कर रहे हैं।
उपरोक्त योजनाओं के लिए दुर्घटना दावा सूचना कॉल सेंटर/मेल/पत्र/दस्तावेजों के माध्यम से की जानी है। निम्नलिखित विवरण की आवश्यकता है:
- बीमित व्यक्ति का नाम।
- दुर्घटना की तारीख।
- दुर्घटना की प्रकृति।
- प्रवेश तिथि
- अस्पताल का नाम।
आरोग्य संजीवनी हेल्थ इन्सुरांस प्लान
मृत्यु के दावे के लिए आवश्यक दस्तावेज
- विधिवत रूप से भरा हुआ दावा प्रपत्र
- सरकारी अधिकारियों से मृत्यु प्रमाण पत्र।
- पोस्टमार्टम रिपोर्ट।
- पंचनामा।
- प्राथमिकी ( FIR )
- पुलिस जांच रिपोर्ट।
- मूल नीति प्रति।
- कानूनी उत्तराधिकारी प्रमाण पत्र।
- उत्तराधिकार प्रमाण पत्र।
- मृत्यु सारांश
- विसरा रिपोर्ट।
विकलांगता के लिए आवश्यक दस्तावेज
- विधिवत भरा हुआ दावा प्रपत्र और विकलांगता प्रमाण पत्र
- कटे हुए स्थान का फोटो।
- फील्ड विजिट रिपोर्ट।
- आर्थोपेडिक सर्जन से कटे हुए हिस्से के स्थान के आधार पर विकलांगता के प्रतिशत और समय अवधि के लिए इलाज करने वाले डॉक्टर से प्रमाण पत्र।
- विकलांगता अवधि के लिए कर्मचारी प्रमाणपत्र या छुट्टी प्रमाणपत्र।
दो प्रकार के दावे हो सकते हैं जो कैशलेस दावे और प्रतिपूर्ति दावे हैं।
किसी भी नेटवर्क अस्पताल के माध्यम से कैशलेस दावों के लिए , बीमित व्यक्ति को दावे के लिए निम्नलिखित दस्तावेज जमा करने होंगे :
- स्वास्थ्य पत्र।
- डॉक्टर के परामर्श पत्र।
- विधिवत रूप से भरा हुआ दावा प्रपत्र
- जांच की रिपोर्ट।
- फार्मेसी से संबंधित चालान।
- मेडिको लीगल सर्टिफिकेट (एमएलसी) और एफआईआर।
- डिस्चार्ज सारांश।
स्टार केयर योजना पोस्ट की सुदृढ़ता और कवरेज को सत्यापित करेगा, जिसे पुन: अधिकृत दस्तावेज़ अनुरोध की सुविधा के लिए और वारंट उपचार की पुष्टि करने के लिए एक दायर डॉक्टर को प्रतिनियुक्त किया जाएगा। इसके बाद दावे को मंजूरी दी जाती है और प्रक्रिया को आगे बढ़ाया जाता है।
प्रतिपूर्ति दावों के लिए, अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे के भीतर बीमा कंपनी को सूचना दी जानी चाहिए। सभी बिलों का निपटान अस्पतालों के साथ किया जाना है और फिर बीमा कंपनी के पास दावा या दायर किया जाना है। डिस्चार्ज होने की तारीख से 30 दिनों के भीतर, दावा दस्तावेज जमा करने होंगे। प्रतिपूर्ति दावा प्रस्तुत करने के लिए आवश्यक दस्तावेज निम्नानुसार हैं :
- दावा प्रपत्र विधिवत भरा हुआ। यहां नोट करना महत्वपूर्ण है कि फॉर्म भरने से पहले टोल फ्री नंबर की सूचना अनिवार्य है।
- उचित नुस्खे के साथ फार्मेसी से मूल बिल।
- मूल बिल और रसीदों के साथ अस्पतालों से मूल डिस्चार्ज सर्टिफिकेट / कार्ड।
- किए गए ऑपरेशन की प्रकृति और सर्जन का बिल और रसीद।
- एक रोगविज्ञानी से जांच परीक्षण रिपोर्ट और इसकी प्राप्तियां, परीक्षण के लिए उपस्थित चिकित्सक/सर्जन के एक संदेश द्वारा समर्थित हैं।
- बिस्तरों की संख्या 15 से कम होने पर अस्पताल पंजीकरण प्रमाण पत्र।
- इलाज डॉक्टर का प्रमाण पत्र।
- दुर्घटना के मामलों के लिए स्व-घोषणा/एमएलसी/एफआईआर।
टाटा एआईजी मेडिकेयर पॉलिसी डिटेल
स्टार हेल्थ इंश्योरेंस प्लान क्यों चुनना चाहिए
Why one should choose Star Health Insurance Plan :
- भारत में 7000 से अधिक नेटवर्क अस्पतालों में कैशलेस अस्पताल में भर्ती योजना और प्रतिपूर्ति सुविधा।
- लगभग सभी योजनाओं के तहत सभी कैशलेस दावों में से 90% केवल एक घंटे के भीतर स्वीकृत हो जाते हैं।
- 290 से अधिक शाखा कार्यालयों के साथ अखिल भारतीय उपस्थिति।
- बिना किसी टीपीए के परेशानी मुक्त और उपयोगकर्ता के अनुकूल प्रत्यक्ष दावा निपटान प्रक्रिया।
- कंपनी को अतीत में कई प्रतिष्ठित पुरस्कारों से सम्मानित किया जा चुका है। और हाल के दिनों में, कंपनी को भारतीय बीमा पुरस्कार, 2015 द्वारा “वर्ष 2015 की स्वास्थ्य बीमा कंपनी” के रूप में सम्मानित किया गया है।
- कंपनी को सर्वश्रेष्ठ दावा निपटान बीमाकर्ता के रूप में दर्जा दिया गया है।
- अस्पताल में भर्ती होने वाले सभी ग्राहकों के लिए व्यक्तिगत चिकित्सक का दौरा।
- बीमा योजनाओं की विस्तृत श्रृंखला जो सभी व्यक्तियों की बीमा आवश्यकताओं को पूरा करती है।
- एक्सीडेंट केयर स्टार हेल्थ द्वारा प्रदान की जाने वाली बीमा योजनाओं में से एक है जो आकस्मिक मृत्यु, स्थायी विकलांगता और अस्थायी पूर्ण विकलांगता के खिलाफ कवरेज प्रदान करती है।
एचडीएफसी लाइफ ईज़ी हेल्थ प्लान
दुर्घटना देखभाल योजना की विशेषताएं और लाभ
Features and Benefits of Accident Care Plan : योजना के तहत कवरेज लाभ में शामिल हैं ;
- एक्सीडेंटल डेथ प्लान : एक्सीडेंटल शारीरिक चोट की घटना से 12 महीने के भीतर मृत्यु के मामले में, जो पूरी तरह से और सीधे बाहरी, हिंसक और दृश्य साधनों के कारण दुर्घटना के कारण होता है, बीमित राशि का भुगतान किया जाता है जो बीमा की अनुसूची में निर्दिष्ट है। प्रमाणपत्र।
- किसी दुर्घटना के कारण स्थायी या आंशिक विकलांगता योजना: यदि बीमित व्यक्ति की दुर्भाग्यपूर्ण मृत्यु और अक्षमता के परिणामस्वरूप दुर्घटना होती है, तो कंपनी इस योजना के तहत बीमा कवरेज प्रदान करेगी:
- बीमित व्यक्ति की मृत्यु: यदि दुर्घटना की तारीख से 12 महीने के भीतर मृत्यु हो जाती है, तो कंपनी अधिकतम बीमा राशि का भुगतान करेगी।
- स्थायी अपंगता : यदि किसी दुर्घटना के कारण बीमित व्यक्ति की शारीरिक और मानसिक क्षमता स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है या चोट लगती है, तो कंपनी ऊपर बताए गए अनुसार किसी एक से क्षतिपूर्ति करेगी।
- अपंगता दुर्घटना की तारीख से 12 कैलेंडर महीनों के भीतर होती है।
- अक्षमता की घटना के बाद से 60 दिनों की अवधि की समाप्ति से पहले, अक्षमता की पुष्टि की जाती है और दावा किया जाता है।
- अस्थायी कुल विकलांगता योजना: योजना अवधि के दौरान, यदि बीमित व्यक्ति किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप पूरी तरह से और सीधे किसी भी शारीरिक चोट का सामना करता है, तो बीमित व्यक्ति पूंजीगत बीमा राशि के 1% पर अधिकतम 5000 रुपये के साप्ताहिक लाभ के लिए पात्र है। / – प्रति सप्ताह 100 सप्ताह के लिए। यह लाभ पूरी योजना अवधि के दौरान केवल एक बार होने पर देय है। मुआवजा योजना के तहत बीमित राशि को कभी नहीं बढ़ाता है। साथ ही ऐसी विकलांगता की समाप्ति के बाद ही भुगतान किया जाता है।
- योजना के तहत मुफ्त लाभ: इसमें निम्नलिखित कवरेज शामिल हैं :
1.शैक्षिक वित्त पोषण: इस योजना के तहत, यदि बीमित व्यक्ति की स्थायी पूर्ण विकलांगता या दुर्भाग्यपूर्ण मृत्यु हो जाती है, तो 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को एक आश्रित बच्चे के लिए 5000/- रुपये और दो आश्रितों के लिए 10000/- रुपये की शैक्षिक निधि प्रदान की जाती है। 18 वर्ष से कम आयु के बच्चे (अधिकतम 2 बच्चे)।
2.एक रिश्तेदार का यात्रा खर्च: इस योजना के तहत, यदि बीमित व्यक्ति की मृत्यु उसके निवास स्थान के बाहर होती है, तो कंपनी दुर्घटना के स्थान पर अधिकतम 1000/- रुपये तक के परिवहन खर्च का भुगतान करेगी। नश्वर का परिवहन खर्च अधिकतम रु 3000/- तक रहता है।
3.संचयी बोनस: बीमा राशि के 5% के संचयी बोनस की अनुमति प्रत्येक दावा मुक्त वर्ष के लिए अधिकतम 50% के अधीन है। अतिरिक्त प्रीमियम का भुगतान करने पर, चिकित्सा खर्चों को भी कवर करने के लिए योजना को बढ़ाया जा सकता है।
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